Hacerse una prueba de esfuerzo no es algo que sólo deban de realizarse los atletas de élite y tampoco es algo reservado a los corredores populares de larga distancia, en realidad sirve para:

• Saber si estamos en condiciones óptimas de realizar cualquier deporte.
• Conocer como esta nuestro corazón
• Conocer como debemos trabajar con nuestra frecuencia cardiaca para mejorar nuestro rendimiento.

BENEFICIOS DE LA PRUEBA DE ESFUERZO

• Nos ayudará a realizar una actividad física sin riesgos, de manera saludable y segura.
• Optimizará los entrenamientos en aquellos deportistas habituales según sus objetivos personales, conociendo todos los parámetros necesarios para mejorar su rendimiento con determinación del consumo máximo de O2 y umbrales. Teniendo en cuenta las características del gesto deportivo y las exigencias metabólicas de cada uno de los deportes, el protocolo estará orientado a obtener el nivel de factibilidad para la práctica de los mismos y el nivel y la categoría funcional del individuo,  determinando su aptitud para la práctica de los diferentes deportes.
• Cuando decidimos iniciarnos en la práctica deportiva, nos dará información completa y detallada de nuestras restricciones o limitaciones, previniendo el accidente cardiovascular que provoca patologías cardíacas silentes y que se manifiestan con el esfuerzo.

La prueba de esfuerzo comienza con una estrevista personal para saber cuales son sus hábitos deportivos, y los antecedentes médicos personales.

Posteriormente el médico, comprobara su peso, altura, tensión en reposo, mediciones de los datos antropométricos, y reconocimiento médico fisico.

A continuación se realiza una ESPIROMETRÍA , aqui se miden los gases en reposo y la capacidad pulmonar. Consiste en inspirar a su mayor capacidad y expulsar lo más rapido y fuerte posible el aire que se pueda y luego todo el aire restante que le quede de manera continua.

Finalizando la espirometría se realizará un ELECTROCARDIOGRAMA.

Al terminar el electrocargiograma  el médico explica en que consiste la prueba sobre la cinta o en la bicicleta.

Lo que se mide en esta prueba es si suceden cambios significativos en nuestro corazón y cómo varía el consumo de oxigeno y dióxido de carbono durante nuestro esfuerzo.

Con los electrodos puestos nos colocan una malla para sujetar los electrodos y los cables durante la prueba, luego colocan la máscara sobre la cara y comienza la prueba, en cinta se comienza la prueba a ritmo comodo y luego va aumentando y llegará un momento en el que no podamos seguir la prueba debido al agotamiento. En total con la recuperación la prueba en si demora sobre unos 15-20 minutos. Durante la recuperación la enfermera controla la tensión arterial.

Después de terminar la prueba el médico le explicará cuál es su situación fisica , cuáles son sus zonas de entrenamiento adecuadas y a que pulsaciones debemos realizar el ejercicio.

En 48 horas recibirá el informe de la misma.

Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Prevención

Giardia lamblia  es un protozoario flagelado en forma de pera,  que causa una amplia variedad de síntomas gastrointestinales. La Giardia es sin duda la infección por el parásito más común de los seres humanos en todo el mundo, y en los Estados Unidos es la segunda más común después de los oxiuros.

Debido a que la giardiasis se transmite por contaminación fecal-oral, la prevalencia es mayor en poblaciones con condiciones sanitarias deficientes, el contacto cercano y prácticas sexuales oral-anales.

 La enfermedad es comúnmente  transmitida por el agua debido a que la Giardia es resistente a los niveles de cloro en el agua del grifo normal y sobrevive bien en arroyos de las montañas frías. Debido a que la giardiasis con frecuencia infecta a las personas que pasan mucho tiempo en el campo, excursionismo, o la caza, ha ganado los apodos de “diarrea del viajero” y “fiebre del castor”

La transmisión por los alimentos es rara pero puede ocurrir con la ingestión de alimentos crudos o poco cocidos. La giardiasis es una zoonosis, y asegura una constante reserva en los castores, ganado, perros, roedores, y el borrego cimarrón.

Las manifestaciones clínicas de la giardiasis

Las manifestaciones de la infección con Giardia Lamblia son muy variadas. Después de un período de incubación de una a dos semanas, se pueden desarrollar los síntomas de malestar gastrointestinal, incluyendo náuseas, vómitos, malestar general, flatulencia, cólicos, diarrea, esteatorrea y pérdida de peso. Una historia de la aparición gradual de una diarrea leve ayuda a diferenciar la giardiasis y otras infecciones parasitarias de etiología bacteriana. Los síntomas duran de dos a cuatro semanas y la pérdida significativa de peso son las principales conclusiones que indican la giardiasis.

El examen de una sola muestra de heces tiene una sensibilidad de 50 a 70 por ciento, la sensibilidad aumenta a 85 a 90 por ciento con la serie de tres exámenes.Debido a que la Giardia no es invasiva, y no se produce eosinofilia y leucocitosis periférica o fecal.

¿Cómo puede prevenirse la giardiasis?

• Beba sólo agua que haya sido tratada en plantas de tratamiento establecidas.

• Si hay alguna duda sobre la idoneidad del tratamiento de agua, hervir el agua o filtrar a través de un filtro con un tamaño de poro de <1 micra, lo que excluirá a los trofozoítos y quistes.
• No beber de los arroyos de agua dulce o lagos sin hervir o filtrar el agua.
• No use hielo o bebidas a base de agua de la llave que podría estar contaminada.
• No se cepille los dientes con agua del grifo que pudiera estar contaminada.
• No comer frutas crudas o sin pelar y verduras cultivadas en condiciones en las que puede ocurrir la contaminación por Giardia.
• Lávese las manos antes de comer, después de cambiar pañales, ir al baño o tocar animales domésticos.
• Evite tener sexo oral / anal.

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Las cadenas musculares son un grupo de músculos que realizan una misma función de forma conjunta, ya que nuestros músculos nunca trabajan de forma individual.

Para poder entender mejor éste término es importante saber diferenciar los músculos estáticos de los músculos dinámicos. (También hay músculos que intervienen en ambas funciones).

• Los estáticos: trabajan continuamente a ¨baja¨ intensidad para sostener nuestra estructura corporal erguida bajo la acción constante de la gravedad. Puesto que trabajan a tiempo completo tienden a la hipertonía y al acortamiento o retracción.
• Los dinámicos: Trabajan de forma puntual para realizar un movimiento (de mayor amplitud y fuerza generalmente) y permanecen relajados el resto del tiempo. Puesto que trabajan en momentos determinados tienden a la atrofia y debilidad por desuso.

Sin embargo, todos los músculos, independientemente de su función, poseen dos cualidades: la elasticidad y la capacidad de contracción, que a su vez son directamente proporcionales, es decir, a menor elasticidad, menor capacidad de contracción y por tanto menor fuerza. Cuando un músculo pierde dichas cualidades y permanecen contraídos un tiempo prolongado (lo que llamamos una contractura) se notan tensos, duros y dolorosos. Pero cuando esta anomalía permanece más tiempo, se cronifica, provocando una pérdida de la longitud normal del músculo de forma permanente y como consecuencia su retracción o acortamiento. Como efecto colateral se verán afectadas las articulaciones que estén en relación íntima con dicha musculatura dando lugar a lesiones y/o dolores articulares que cursan con una pérdida de movilidad, aumento de la presión, mala circulación de la zona… en definitiva más rigidez y dolor.

Por tanto, el acortamiento de una o varias cadenas musculares (compuesta de músculos estáticos) producirá una desalineación de nuestra estructura corporal, es decir una modificación de La Postura que de forma inconsciente  intentará ser compensada para reestablecer la armonía corporal. Sin embargo, lo que ocurre es que esas compensaciones naturales no tienen como finalidad solucionar el problema original de forma definitiva sino, por así decirlo, poner ¨parches¨ en aquellas zonas que fallan para poder continuar con nuestras actividades diarias. Convirtiéndose este proceso en un círculo vicioso en el que el resultado final será más acortamiento muscular, más rigidez articular, una postura cada vez más defectuosa y deficiente, y en definitiva más dolor.

Por ello, es importante realizar un trabajo de estiramiento preventivo y/o terapéutico de las cadenas musculares que intervienen en la postura de forma directa, como son la cadena maestra anterior y la cadena maestra posterior (entre otras) cuyo trabajo de forma conjunta es asegurar el equilibrio en la bipedestación. Una de las técnicas empleadas es la RPG (reeducación postural global) la cual consistiría en la realización de una serie de posturas activas donde se combinan contracciones musculares mantenidas y la elongación muscular al mismo tiempo, adaptándose siempre  a la persona y a la patología que presente. Esta técnica está indicada para cualquier persona con dolor, sobre todo que esté relacionado con malos hábitos posturales en su día a día o vinculados a la práctica deportiva.

Optimizar el tiempo de entrenamiento es el principal objetivo de la mayoría de deportistas, buscando obtener el máximo rendimiento empleando el mínimo tiempo.

¿En qué consiste la prueba de esfuerzo con medición de lactato?

Al igual que en la prueba de esfuerzo común, en la que el objetivo es la valoración de la salud, esta prueba consistirá en la realización de ejercicio en cinta o bicicleta incrementando la intensidad progresivamente. Sin embargo, en este caso y con cada incremento de intensidad mediremos los niveles de lactato sanguíneo mediante un leve pinchazo en el dedo o el lóbulo de la oreja, lo cual nos permitirá determinar el umbral aeróbico y anaeróbico del deportista, y con ello las zonas de entrenamiento y competición.

¿Por qué puede ser útil conocer estos umbrales?

Uno de los principales aspectos que nos ayudarán a mejorar nuestros resultados deportivos será conocer la intensidad a la cual debemos realizar nuestros entrenamientos o competir. Cuando la mayoría de deportistas entrenan, lo hacen a una intensidad y con una duración similar a la de competición, lo cual se denomina “entrenar al umbral”. Sin embargo, numerosos estudios científicos están demostrando que este tipo de entrenamiento resulta ser el menos eficiente. Por el contrario, ha sido demostrado que realizar la mayoría de entrenamientos a alta intensidad (por encima del umbral anaeróbico) alternando con entrenamientos suaves (por debajo del umbral aeróbico) produce las mayores mejoras en el rendimiento, disminuyendo además el tiempo de entrenamiento.

¿Qué datos obtendrán los deportistas que hagan esta prueba?

Dependiendo de si los deportistas prefieren realizar la prueba en bicicleta o en cinta, se les proporcionará datos sobre sus umbrales con los vatios y frecuencia cardíaca (en el caso de bicicleta), o con la velocidad y frecuencia cardiaca (en el caso de la cinta), correspondientes a sus umbrales. Además, se le proporcionarán los datos correspondientes a su potencia aeróbica máxima y los resultados de su registro electrocardiográfico, al igual que en la prueba de esfuerzo común. De esta forma los deportistas podrán controlar, además de su salud, la intensidad de sus entrenamientos tanto si entrenan únicamente con pulsómetro como si además cuentan con GPS o potenciómetro.

 Dr. Pedro Luis Valenzuela 

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